頭孢+藿香正氣水陷釀大禍 這些藥不可與乙醇制品同吃

一個月前，70歲的張奶奶因?yàn)樾乜谔弁矗凰屯贾菔幸会t(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭區(qū)第三人民醫(yī)院)急診。經(jīng)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張奶奶冠狀動脈堵塞近80%，在接受冠脈支架植入術(shù)后，該患者順利出院。近日，張奶奶再次出現(xiàn)突發(fā)胸痛，且伴有心跳加快、四肢冰冷、全身大汗等癥狀，家人見狀后立即撥打120將其再次送往余杭三院。

當(dāng)日，急診醫(yī)生給張奶奶首先安排了心電圖檢查，奇怪的是，心電圖圖像平穩(wěn)，同時，心電監(jiān)護(hù)顯示，該患者的血壓、氧飽和度也都正常。

“如果不是冠脈堵塞復(fù)發(fā)，那么有可能是肺梗塞、主動脈夾層，令人擔(dān)心的是，這兩種疾病均有危及生命的可能。”接診的急診醫(yī)師表示，經(jīng)仔細(xì)詢問患者家屬，醫(yī)生了解到了新的線索——前幾天，張奶奶曾因感冒自行服用頭孢與藿香正氣水。

該院急診/重癥醫(yī)學(xué)科副主任陳永華指出，因?yàn)檗较阏龤馑锩婧兴幱靡掖迹瑥埬棠痰男赝春芸赡苁且驗(yàn)?ldquo;頭孢+酒”所引起的“雙硫侖反應(yīng)”。一般而言，用藥與飲酒15-30分鐘內(nèi)將會產(chǎn)生這種反應(yīng)。在確定病因后，醫(yī)生為張奶奶進(jìn)行了對癥治療，很快，她的胸痛癥狀便完全消失。目前，張奶奶已康復(fù)回家。

據(jù)了解，某些藥物與乙醇聯(lián)用時，將抑制肝臟乙醛脫氫酶的活性，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，無法再繼續(xù)分解氧化，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛不斷蓄積并產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)：如面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛頭暈、惡心、嘔吐、出汗、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等等，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管疾病患者及對乙醇敏感者則更為嚴(yán)重。

陳永華提醒，頭孢、部分帶“硝唑”二字的藥物、氯霉素、酮康唑、華法林、胰島素、格列本脲、氯磺丙脲、苯乙雙胍、磺胺類等藥物等在使用和停藥后14天內(nèi)，均要避免使用含有乙醇的藥物、禁止飲酒或進(jìn)食含乙醇的各類日用品食品(包括漱口水、酸梅湯、蛋黃派、酒心巧克力、腐乳等)。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，患者須及時停藥和停用含乙醇的制品，輕者通常可自行緩解，較重者則需要及時前往醫(yī)院咨詢、就診。

(記者 徐文強(qiáng))