7月31日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦。截至2021年6月，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超1600家。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會(huì)會(huì)長(zhǎng)文儉表示，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得巨大成就，但總體還在起步階段，存在諸多問(wèn)題，尤其表現(xiàn)在職能定位模糊、互聯(lián)互通機(jī)制不暢、行業(yè)監(jiān)管困難等方面。現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，閑置不用和同質(zhì)化問(wèn)題嚴(yán)重。

《2021中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》指出，受益于2018年國(guó)家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的準(zhǔn)入政策和新冠肺炎疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批加速，數(shù)量大幅增加。截至2020年12月31日，全國(guó)建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)達(dá)1004家。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)高勇透露，截至2021年6月，這一數(shù)據(jù)增長(zhǎng)到1600余家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)療服務(wù)體系的重要部分，為優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級(jí)診療發(fā)揮重要作用。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)入了集中建設(shè)期，如果不實(shí)行總量控制或規(guī)劃控制，將來(lái)每家醫(yī)院都有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是可能的。”文儉稱(chēng)，“但是，建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中存在閑置不用的現(xiàn)象，以及同質(zhì)化問(wèn)題嚴(yán)重，即都在做預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療咨詢(xún)、復(fù)診續(xù)方、開(kāi)方售藥等非醫(yī)療核心業(yè)務(wù)。”

此外，互聯(lián)互通建設(shè)也不理想。現(xiàn)實(shí)中，各個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本上各自為政，數(shù)據(jù)不能共享、資源不能共用。“一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是一個(gè)信息孤島。患者要找多少個(gè)醫(yī)院的專(zhuān)家，就需要下載多少個(gè)App。”文儉直言。

針對(duì)上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院職能定位模糊的問(wèn)題，文儉提出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)以實(shí)體醫(yī)院為依托，以公立醫(yī)院為主體，為打通醫(yī)改的“最后一公里”充分發(fā)揮輔助作用。各醫(yī)院舉辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)與實(shí)體醫(yī)院的職能定位相一致，尤其不能超越實(shí)體醫(yī)院的職能。

“公立醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)，要有所為有所不為，要在疑難雜癥等方面下功夫，發(fā)揮專(zhuān)家和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，引領(lǐng)創(chuàng)新，明確流程，爭(zhēng)做標(biāo)準(zhǔn)。”文儉表示，還要在實(shí)踐中不斷總結(jié)管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。

而談及打破互聯(lián)互通中的藩籬，文儉表示，要樹(shù)立聯(lián)體聯(lián)動(dòng)、共享共贏的觀(guān)念，通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)支持、醫(yī)院參與的方式合力構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公共平臺(tái)。

文儉強(qiáng)調(diào)，此類(lèi)平臺(tái)是公益性的公眾資源，不以盈利為目的，不追求資本化，避免互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公司出現(xiàn)的問(wèn)題在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生。同時(shí)，平臺(tái)要具有包容性，比如可以接入醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和所有合規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、配送企業(yè)，保障其公信力。平臺(tái)還要足夠智能化，讓各類(lèi)主體之間的交流更方便快捷。

平臺(tái)推行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)也很重要，通過(guò)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享辦法、統(tǒng)一的安全制度，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和執(zhí)業(yè)一體化，但要保護(hù)信息安全。

多位專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管。除了行業(yè)自我監(jiān)管，還要健全法律政策，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門(mén)已起草了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療監(jiān)管的相關(guān)文件。

北京協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任秦明偉表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)始終要以人為本。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院黨委書(shū)記、理事長(zhǎng)辛有清認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)要堅(jiān)持創(chuàng)新，綻放醫(yī)德光芒、科學(xué)光芒、人文光芒。清華大學(xué)網(wǎng)絡(luò)行為研究所副所長(zhǎng)楊斌強(qiáng)調(diào)，要為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展構(gòu)建健康的生態(tài)體系，讓人民健康、醫(yī)院生存和學(xué)科發(fā)展相融合。

(記者 代小佩)

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